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TSA confirma multa de RD$2.1 millones a clínica por negar asistencia

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El Tribunal Superior Administrativo (TSA) confirmó una multa de RD$2,189,154.08 impuesta por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) al Centro de Medicina Avanzada Dr. Abel González, por no garantizar la atención de emergencia a dos afiliados afectados por el desplome del techo de la discoteca Jet Set.

La decisión, contenida en la sentencia núm. 0030-04-2026-SSEN-00282 del 22 de mayo de 2026, ratificó la resolución sancionadora emitida por la Sisalril el 13 de agosto de 2025. El proceso se inició tras las reclamaciones de Franklin Alberto Rodríguez Garabitos y Luis Thomás Graveley Hernández, quienes denunciaron la situación ante la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA).

La DIDA remitió los casos a la Sisalril para su investigación, la cual determinó que el centro médico no registró las visitas de los dos afiliados y les informó que no aceptaba sus seguros, en lugar de gestionar la cobertura con las administradoras de riesgos de salud (ARS).

Decisión del TSA

Durante el proceso judicial, la clínica argumentó que los afiliados no habían presentado denuncias personales. Sin embargo, el tribunal desestimó este argumento, reconociendo las facultades de la DIDA para recibir y tramitar reclamaciones en representación de los asegurados, conforme a la Ley 87-01, modificada por la Ley 13-20.

Los jueces consideraron que la Sisalril actuó dentro de sus atribuciones legales al investigar los hechos e imponer la sanción, y que el centro médico no logró refutar los hallazgos de la investigación. El fallo establece que la atención de emergencia debe priorizar la salud de los pacientes, mientras que la comprobación de la cobertura del seguro corresponde a las gestiones entre el prestador de servicios y la ARS.

Además de la multa económica, la resolución de la Sisalril ordenó al centro médico presentar un plan de acciones correctivas y capacitar a su personal sobre las normas que rigen el Seguro Familiar de Salud.

El director general de la DIDA, Elías Báez, destacó la coordinación entre las instituciones involucradas y enfatizó que ningún afiliado debe ser rechazado cuando necesita atención de emergencia por razones relacionadas con su seguro médico. Báez afirmó que la entidad continuará recibiendo reclamaciones y acompañando a los afiliados ante las instancias correspondientes.

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