El Seguro Familiar de Salud (SFS) destinó más de RD$3,352 millones a la cobertura de atenciones médicas relacionadas con el cáncer de mama durante 2025, año en que se registraron 11,968 afiliados diagnosticados con la enfermedad, según informó la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril).
Del monto total, el Régimen Contributivo registró pagos superiores a RD$1,932 millones, mientras que el Régimen Subsidiado alcanzó los RD$1,328 millones. Otros RD$92.7 millones se destinaron a la atención de jubilados y pensionados. La Sisalril explicó que parte de la atención de los afiliados del Régimen Subsidiado se ofrece a través de la red pública hospitalaria, financiada directamente por el Estado.
De los 11,968 pacientes diagnosticados, 11,549 eran mujeres y 419 hombres. Según los datos de la institución, 6,460 pertenecían al Régimen Subsidiado, 4,813 al Contributivo y 695 a los planes de pensionados y jubilados.
Durante ese mismo período, el sistema registró cerca de 149,000 mamografías, en las que se identificaron 198 hallazgos. También se realizaron 326,031 sonomamografías, con 529 hallazgos reportados.
Fondo de Medicamentos de Alto Costo
La Sisalril informó que diseñó e impulsó el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (Fomac), aprobado recientemente por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), con el objetivo de facilitar el acceso a tratamientos especializados y reducir los gastos de los afiliados. Este mecanismo contempla cobertura del 100 % sin copagos ni límites de cobertura para 13 medicamentos de alto costo, incluidos tratamientos para el cáncer de mama como ribociclib, palbociclib y pembrolizumab.
La institución indicó que esta medida busca contribuir a la protección financiera de los pacientes y facilitar el acceso a medicamentos especializados. En el contexto del Mes de la Sensibilización sobre el Cáncer de Mama, la Sisalril también exhortó a la población a mantener los chequeos médicos periódicos y fortalecer la educación sobre los factores de riesgo, como parte de los esfuerzos para favorecer la detección temprana.
Observatorio del Cáncer
La Sisalril cuenta con un Observatorio del Cáncer encargado de recopilar, organizar, analizar y difundir información sobre la incidencia de esta enfermedad entre los afiliados al Seguro Familiar de Salud. Este observatorio utiliza los datos reportados por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) a través del Sistema de Información y Monitoreo Nacional (SIMON), mediante el cual se registran las prestaciones y los servicios ofrecidos a los afiliados.
La institución señaló que esta herramienta permite dar seguimiento a las coberturas y analizar la información relacionada con la atención del cáncer en el sistema de seguridad social.
