La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) reveló que de las 395,248 hospitalizaciones evitables en la República Dominicana entre 2019 y 2024, uno de cada seis internamientos corresponde a enfermedades que pudieron ser tratadas a tiempo. Este dato surge tras un análisis realizado junto a la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y responde a un reportaje de Diario Libre sobre el tema. Las hospitalizaciones evitables representan un problema significativo para el sistema de salud, ya que muchos pacientes ingresan en condiciones más graves y con costos más altos.

Las enfermedades que concentran el 60.6% de estas hospitalizaciones son la gastroenteritis, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, enfermedades respiratorias bajas e hipertensión arterial. Sisalril advierte que la falta de atención médica ambulatoria oportuna contribuye a que estas condiciones se agraven, lo que resulta en internamientos innecesarios.

Impacto económico y condiciones de salud

La hipertensión arterial se destaca como la condición con mayor impacto económico, generando reclamaciones por 2,201 millones de pesos entre 2019 y 2024. Además, es la enfermedad con el mayor costo promedio por internamiento, alcanzando 58,528 pesos. Por otro lado, la diabetes mellitus provocó 58,468 hospitalizaciones evitables y acumuló 190,171 días-cama, con reclamaciones por 1,904 millones de pesos.

Un dato alarmante es el aumento en la gravedad de los casos de diabetes, donde la estancia promedio de los pacientes hospitalizados pasó de 2.5 días en 2019 a 5.1 días en 2024. Esto refleja debilidades en el seguimiento y autocuidado de los pacientes, así como en las rutas de atención integradas.

El informe también indica que la estancia promedio de las hospitalizaciones evitables aumentó de 2.24 días en 2019 a 3.36 días en 2024, lo que incrementa la presión sobre los hospitales y los gastos sanitarios. Sisalril señala que la atención ambulatoria no está logrando manejar adecuadamente las trayectorias clínicas que deberían ser tratadas fuera del hospital.

Factores sociales y recursos hospitalarios

No todas las hospitalizaciones evitables son atribuibles a fallas médicas. La gastroenteritis infecciosa, por ejemplo, tuvo 59,305 casos de internamientos prevenibles, pero su estancia promedio fue de solo 1.3 días. Esto sugiere que hay problemas relacionados con determinantes sociales, como el acceso a agua potable y educación sanitaria, que afectan más a la población de menores ingresos.

El informe también revela que, a pesar de que el número total de hospitalizaciones evitables no ha aumentado drásticamente, los recursos consumidos por los hospitales sí han crecido. Los días-cama asociados a estos internamientos pasaron de 209,857 en 2019 a 215,635 en 2024.

Entre las enfermedades con mayor impacto económico se encuentra la falla cardiaca congestiva, que, aunque tuvo menos hospitalizaciones (6,220 casos), registró el costo promedio más alto por episodio, alcanzando 100,868 pesos. La enfermedad cerebrovascular también representa una carga significativa, con 43,660 hospitalizaciones evitables y reclamaciones por 1,660 millones de pesos.