La Sociedad Dominicana de Reumatología (SDR) propuso que el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (Fomac) amplíe su cobertura para incluir más enfermedades que requieren tratamientos especializados. Esta solicitud surge tras la aprobación inicial del fondo por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), que actualmente cubre 13 enfermedades. La SDR considera que esta medida puede ayudar a reducir las barreras económicas para pacientes con enfermedades reumáticas e inmunomediadas.
En su primera etapa, el Fomac contempla cobertura para enfermedades como el cáncer de mama, leucemia linfoblástica aguda y artritis reumatoide, entre otras. Sin embargo, de los 13 medicamentos identificados por la SDR como esenciales para tratar enfermedades reumáticas, solo seis están incluidos en esta fase. La entidad enfatiza que la efectividad de la cobertura dependerá de la implementación de la medida y de la disponibilidad continua de los medicamentos.
Propuestas para futuras fases
La SDR sugiere que se evalúen otras condiciones para futuras fases del Fomac, como la espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico y esclerosis múltiple. Estas enfermedades pueden causar discapacidad y daño a órganos vitales, lo que justifica su inclusión progresiva en el fondo. La entidad también destaca que la priorización debe basarse en criterios como la gravedad de la enfermedad y la evidencia científica, no solo en el nombre de la condición.
La SDR señala que actualmente no existe un registro nacional que permita conocer la cantidad de personas que padecen estas enfermedades en el país. Por ello, considera esencial que las autoridades publiquen estadísticas oficiales actualizadas, desglosadas por diagnóstico y necesidades de tratamiento. Esto facilitaría una mejor planificación y asignación de recursos.
La organización advierte que los pacientes con enfermedades inmunomediadas, al igual que los oncológicos, requieren tratamientos complejos y costosos. Por lo tanto, ambos grupos deben ser considerados en la planificación de la cobertura. La SDR sostiene que el acceso oportuno a tratamientos puede prevenir daños irreversibles y complicaciones, mientras que los retrasos pueden resultar en pérdida de funcionalidad y mayor uso de servicios sanitarios.
Además, la SDR recomienda agilizar los procesos de autorización para evitar que trámites administrativos retrasen el inicio de tratamientos. También es necesario fortalecer los registros clínicos para evaluar la respuesta de los pacientes a los medicamentos y las necesidades no cubiertas.
La entidad plantea la importancia de garantizar la disponibilidad de medicamentos convencionales en el tratamiento reumatológico y evaluar el acceso a terapias biológicas y sintéticas cuando sea necesario. Por su parte, la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac) informó que aún no ha sido incorporada al fondo, sin ofrecer detalles adicionales sobre su impacto en los pacientes.
Finalmente, la Sociedad Dominicana de Reumatología expresó su disposición para colaborar con las autoridades sanitarias en la revisión de prioridades de cobertura y contribuir a la ampliación gradual del fondo.
