Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) cumplen 18 años de operación en 2026, desde su inicio en septiembre de 2007, y reportan un saldo positivo acumulado de 5,580.2 millones de pesos hasta septiembre de 2024. Este balance incluye ganancias de las ARS privadas, públicas y de autogestión, según la publicación de la SISALRIL sobre sus beneficios y pérdidas.
Durante el período de enero de 2008 a septiembre de 2024, las ARS privadas acumularon ganancias de 6,200.8 millones, mientras que las ARS públicas lograron beneficios de 1,456.7 millones y las de autogestión alcanzaron 2,077.4 millones. Dentro de las ARS públicas, el Seguro Nacional de Salud (SENASA) aportó 1,315.7 millones y ARS Reservas generó 141.0 millones.
Las ARS privadas más destacadas incluyen ARS Futuro con 1,249.7 millones, ARS Mapfre con 1,218.2 millones, y ARS Renacer con 922.4 millones. Otras ARS privadas como ARS Primera, Monumental y Grupo Médico Asociado también reportaron ganancias significativas, mientras que ARS Universal es la única aseguradora privada con un saldo negativo acumulado de 73.6 millones.
En el ámbito de las ARS de autogestión, se observan resultados variados. ARS CMD reportó ganancias de 762.0 millones, mientras que el Seguro Médico para los Maestros (SEMMA) acumuló pérdidas de 2,937.3 millones. ARS Plan Salud, que posteriormente desapareció, obtuvo beneficios de 98.0 millones.
Estos resultados reflejan el balance general de las operaciones de las ARS, conforme a los formatos obligatorios de la SISALRIL. Sin embargo, es importante señalar que a las ganancias de las ARS privadas se les debe restar el pago del impuesto sobre los beneficios.
A pesar de los resultados positivos en general, persisten deficiencias en el sistema de salud, con bajos indicadores y un alto gasto de bolsillo para las familias. Las ARS no logran garantizar una representación adecuada de los derechohabientes, limitándose a ser contratadoras y pagadoras sin avanzar hacia una protección financiera efectiva.
El SEMMA presenta un déficit recurrente que requiere una explicación clara sobre su origen y financiamiento. Su director, el Dr. Luis Canaán, indicó que cuenta con 201,780 afiliados y ha aumentado su participación en la nómina del Ministerio de Educación, pero no se han proporcionado detalles sobre este desequilibrio.
La Fundación Seguridad Social para Todos (FSSPT) demanda una administración del riesgo más enfocada en evitar desequilibrios y garantizar acceso a servicios de calidad. Se solicita una supervisión más rigurosa de todas las ARS por parte de la SISALRIL, sin distinción.
